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痛经?不孕?患上子宫内膜异位症还能怀孕吗?

 时间:2020-10-07 15:44:24 

【导读】子宫内膜异位症是育龄期女性的常见疾病,临床表现形式多样,同时也有一部分无明显症状。子宫内膜异位会影响已生育的妇女,也会发生在青少年及青年女性身上。一些专家认为子宫内膜...

子宫内膜异位症是育龄期女性的常见疾病,临床表现形式多样,同时也有一部分无明显症状。

子宫内膜异位会影响已生育的妇女,也会发生在青少年及青年女性身上。一些专家认为子宫内膜异位可能更常见于从未怀过孕的女性,24% 至50% 的不孕不育女性和超过20% 的有慢性盆腔疼痛的女性可能患有子宫内膜异位。

01— 子宫内膜异位症的临床表现 —

1、下腹痛和痛经:疼痛是本病的主要表现,继发性痛经、进行性加重是典型症状。疼痛多位于下腹、腰骶,有时可放射至会阴、肛门及大腿,常于月经不调时出现,并持续整个经期。少数患者长期下腹疼痛,经期加重,27%—40%的患者无痛经。

2、不孕:约50%患者出现不孕。

3、月经异常:15%—30%的患者经量增多、经期延长或月经淋漓不尽。

4、性交不适:一般表现为深部性交痛,月经来潮前最明显。

5、其他特殊症状:因子宫内膜侵犯部位不同,可出现周期性的排便后出血、尿频、尿痛、血尿、咯血、鼻出血等,个别有经期低热症状。

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02— 子宫内膜异位症影响生育的原因  —

1、机械性因素

卵巢输卵管表面的异位内膜,使其周围的结缔组织增生造成粘连,影响输卵管蠕动及伞端的拾卵作用,甚至造成输卵管口的闭锁。

2、内分泌性因素

异位内膜可产生较多前列腺素,使输卵管的拾卵功能及蠕动失调,影响其拾卵及对精子、卵子的输送;还可妨碍卵泡发育、抑制排卵,或使受精卵的发育与子宫内膜的蜕膜变化不同步,妨碍了受精卵的着床。

3、免疫性因素

异位内膜出血诱发组织纤维化与淋巴细胞、吞噬细胞增多,及淋巴细胞所产生的抗子宫内膜抗体,干扰早期精卵的着床,或因精子和卵子在会合过程中被吞噬和干扰卵细胞的分裂而导致不孕。

03— 子宫内膜异位症还能怀孕么?  —

子宫内膜异位症典型的症状是进行性加重的痛经和月经量过多,子宫内膜异位症时间长了会形成子宫腺肌症或者是子宫腺肌瘤,这些对怀孕都是有影响的。但是如果子宫内膜异位症的症状比较轻微,虽然对怀孕会有影响,但是也不一定就不怀孕。能自行怀孕最好,如果不孕,还是需要尽早治疗。

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04— 子宫内膜异位症的治疗 —

子宫内膜异位引起不孕的原因是多环节的。对于有生育要的患者来说,需要个体化的保守治疗。目前认为,腹腔镜确诊、手术加药物为异位症治疗的金标准。

轻症的患者明确诊断后常用一些药物暂时性抑制卵巢功能,以达到异位内膜萎缩、退化、坏死的目的。

中重度的患者常常病变累及卵巢,并可导致盆腔粘连。此时手术的目的则是剥除囊肿,去除肉眼可见的病灶,分离粘连,尽量恢复输卵管和卵巢的正常解剖结构。而手术过程中必须十分注意对卵巢功能的保护。

术后,则根据患者疾病的严重程度决定是直接试孕,还是药物治疗后使用促孕技术如“试管婴儿,人工受精”等助孕。

年轻患者应积极促进怀孕,一般来说,在手术后1年内怀孕的概率最高。

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